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INFECCIONES BACTERIANAS ESPECÍFICAS


GONORREA O BLENORRAGIA




Etiología

La Gonorrea es producida por una bacteria llamada Neisseria Gonorrhoeae.
Esta adopta la forma de diplococos Gram negativos intracelulares,
con imagen al microscopio de granos de café.


Epidemiología

En los Estados Unidos es la enfermedad de denuncia obligatoria más frecuente.
Su incidencia es de aprox. 400 casos por cada 100.000 habitantes.
El 80% ocurre entre los 15 y 29 años.


Presentación Clínica

Después de un período de incubación corto, de 3 a 5 días aprox.
El 40 a 60% de las mujeres con gonorrea desarrollan después de la menstruación:
Secreción purulenta por el cuello como ocurre en la cervicitis aguda.
Dolor abdominal bajo, anorexia y fiebre escasa, además puede aparecer uretritis y faringitis.

En el hombre, después de un período de incubación igual al de la mujer, los síntomas son muy floridos, como ser:


Diagnóstico

Coloración de Gram para visualizar diplococos Gram negativos intracelulares.
Cultivo en el medio de Thayer-Martin.

Tratamiento

Modernamente se usan esquemas de monodosis con buenos resultados.
Ultimamente se ha detectado una creciente resistencia a las penicilinas.
Espectinomicina: 2 gr intramuscular.
Cefoctaxime: 1 gr intramuscular.
Ciprofloxacina: 500 mg. Vía oral.

Después de 7 días se deben repetir las pruebas bacteriológicas para asegurar el correcto tratamiento.
Los contactos sexuales deben ser tratados.






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